Диета при висока пикочна киселина

Коя е добрата диета при висока пикочна киселина. Начини за бързо сваляне при подагра. Храни без пурини, които понижават пикочната киселина

Завишената пикочна киселина (ПК) води към диагноза: подагра. Болестта е нелечима. Пациентите се надяват на трайна ремисия, която обаче нерядко се накъсва от обостряния.

Пристъпите на подагра са стресови реакции на алкохол, вирусни инфекции, натоварвания на физическо и психическо ниво, травми и студ, колебания в кръвното, лекарства и др.

Бързото овладяване на пристъпите е първа задача на болния, който е застрашен от подагрозен артрит и от подагрозно поражение на бъбреците.

За пикочната к-на (ПК) накратко
Нормално за жени	360 мкмол/л
Нормално за мъже	420 мкмол/л
Хиперурикемия	ниво над референтните стойности
Причина в 90% от случаите	прекалена консумация на пурини
Причина в 10% от случаите	нарушено отделяне ПК с урината

Диета при висока пикочна киселина

Диетата в това състояние няма алтернатива. Тя е ключов инструмент за промяна на състоянието, тъй като опасните пурини се намират в храната.

Без диета, без спиране на приема на пурини, само разчитайки на лекарства, болният периодично ще изпуска положението да поредна криза.

Храни, които понижават пикочната киселина

За болния от подагра храните попадат в три групи. Едните се консумират без ограничение, защото не съдържат пурини. Другите са забранени, защото съдържат много пурини.

Третата група е най-интересна за пациентите – това са продукти, които имат способността да редуцират съдържанието на ПК в кръвта. Когато биват консумирани, състоянието на болния се подобрява.

• Най-добрите редуктори на ПК са: цитруси, ябълки, ананас, вишни и череши, диня, краставици.

Някои от тях съдържат съставки, които се свързват с пикочната к-на и я извеждат, например пектинът в ябълката. Други съдържат компоненти, които разрушават пикочната к-на, например витамин С в цитрусите и спанака, бромелаина в ананаса. Трети като краставици и диня увеличават обема вода в тялото и спомагат за диурезата.

Храни без пурини за неограничено ползване

• Прясната растителна храна – зеленчуци и плодове с малко изключения, са основа на менюто. Те са богати на калций, калий и алкализират тялото.

Най-полезни са цитрусите, тиквата, зелето, ябълките, гроздето, смокини, банани, стафиди, боровинки, ягоди, вишни, череши. Както и натурални сокове / смути / фрешове от тях.

За предпочитане е зеленчуците да се приемат преди готвеното (като салата, ордьовър).

• Друга група супер храни при подагра са млечните и кисело-млечните. Не само може, но и трябва да се употребяват.

С млечните се подобрява общото състояние на пациента, редуцират се неприятните моменти и пристъпите на болка. Те укрепват имунитета, подобряват храносмилането, извеждат излишни течности и са източник на нужни нутриенти. Млечните намаляват риска от усложнения и процента на обострянията. Благоприятстват сърцето, ЦНС, съня.

Какво мляко? При подагра е забранена мазната храна, затова подходящото мляко е козе – нискомаслено, но богато на микроелементи и молибден за извеждане на ПК. По-мазните разновидности да се разреждат с вода.

Какви кисело-млечни? Кефир, извара, немазна сметана, суроватка. Внимание с кравето масло, заради маслеността му.

• Другите полезни течности за билков чай и алкална вода. Минимумът за деня е 2 литра, иначе урината се подкиселява и се създават условия за образуване на камъни. Преди лягането задължително се изпива чаша течност – отварка от трици, сок, лимонада (естествена), цитрусов сок, билков чай, айран.

Още разрешени храни, но с по-ограничено използване (до 3 пъти седмично):

• Груб хляб – ръжен, с трици, многозърнест и др. нефини разновидности. Отдава се предпочитание на изделията без мая;
• Вегетариански супи, ястия, пюрета, зърнени храни самостоятелно и като добавка (умерено);
• От сладките храни са допустими ограничено плодови преработки със захар (сладко, мармалад, рачел, мед, конфитюр);
• 1 – 2 яйца на ден;
• Немазно месо и нехищна риба.

Животинските храни се консумират 2 до максимално 3 пъти за седмицата. Приготвянето е чрез варене и запичане след варене (не пържене, не паниране и не печене с много мазнина).

• При избора на месо се отделят мазните части – кожа, подкожни мазнини, сланина, изрезки и др.
• При избора на риба се предпочитат нехищните видове, хищниците като тон и щука имат много повече пурини.

Какво не трябва да се яде при подагра?

Диетата спира консумацията на продукти с пуринови нуклеотиди. Принципно такива съединения се намират в повечето храни. Забраняват се тези, които имат повече от 150 мг пурини на 100 г чисто тегло. Ако пациентът не консумира такива храни, той ще извежда с урината си 450 мг пикочна к-на всеки ден.

Всички субпродукти имат около 200 – 250 мг пурини, рекордьор е говежди черен дроб с 300 мг. Рибни консерви – 200 – 250 мг. На границата са телешко и миди със 150 мг. При рибите с много пурини намираме сардина – 345 мг, сьомга 165 мг, тон – 257 мг, палтус – 294. На границата е треска със 150 мг.

От немесните – шоколад с 650 мг. От растителните с по-голяма концентрацията на пурини се открояват спанак, бяла ряпа, зелен лук, цветно зеле, осолени краставици, репички, домати, бобови, чесън, киселец.

7-дневен план за диета при пикочна киселина

Ден първи (меню при обостряне)

• Преди първо хранене: чаша шипкова отвара;
• Закусване: 1/2 порция овесени ядки с мляко, течна;
• Обяд: крем сума от зеленчуци, кисел;
• Вечерно меню: 1/2 порция оризова каша, 1 чаша компот от ягода, круша или ябълка;
• Междинни включвания: 1 чаша сок ябълка или 1 сурова ябълка, или чай с мляко/ мед.

Ден втори

• Предварително: билков / шипков чай;
• Закусване: чай с мляко, зелева салата;
• Обяд: зеленчуков борш, 100 г варено месо в бял сос;
• Вечерно меню: елда в мляко, зеленчукови кюфтета;
• Междинни включвания: сок моркови, сок домати или друг зеленчук (1 чаша).

Ден трети

• Закусване: чай с мляко, салата цвекло с обезмаслена сметана;
• Обяд: супа с грис и зеленчук, шницел от зеленчуци;
• Вечерно меню: морковени котлети, кисел;
• Междинни включвания: сок от разрешен плод.

Ден четвърти

• Закусване: лека крем супа, 1 яйце, морков;
• Обяд: изварена запеканка;
• Вечерно меню: пилешки кюфтета на пара;
• Междинни включвания: кисел, компот.

Ден пети

• Закусване: супа от пюриранат тиква, билков чай, извара;
• Обяд: млечна супа, картоф. пюре със свежа салата;
• Вечерно меню: запеканка от тиквички и извара, с белтъчна заливка;
• Междинни включвания: кефир, пресен плод, плодов сок.

Ден шести

• Закусване: чай и сандвич с извара или немазно сирене;
• Обяд: 100-150 г сварено месо, прясна салата;
• Вечерно меню: запеканка от патладжани с кайма;
• Междинни включвания: чай от шипка, айран.

Ден седми

• Закусване: варено яйце, зеленчукова салата;
• Обяд: зеленчуково ястие, чай, кисел;
• Вечерно меню: варена риба с картофена салата;
• Междинни включвания: плодова салата, ябълка, йогурт.

Бързо сваляне на пикочната киселина

Диетата извежда пикочната киселина по естествен начин, но става бавно. При високи нива се изписват медикаменти, които ускоряват процеса и бързо свеждат пациента до безопасни стойности.

Най-бързо сработват лекарствата алопуринол и фебуксостат.

• Алопуринол е по-старото лекарство, по-евтино, познато и предвидимо, изписва се приоритетно. Търговските му имена са Милурит, Алодагра, Лодирик.
• Фабуксостат върши същата работа, но по модерен механизъм. Той е по-скъп медикамент и се изписва при наличието на противопоказания спрямо алопуринол. Лекарствата с фебуксостат се казват по същия начин – Фебуксостат, а също Друнилер и Фебустат.

Още по темата ТУК: Бързо сваляне на пикочна киселина. Кой домашен лек е най-добър? Кое е най-ефикасното лекарство за подагра?

Чай при висока пикочна киселина

Природните методи имат неотменимо място в лечението на подагра. Някои лечебни растения отрегулират метаболизма (подагра е метаболитна патология), други спомагат за редукцията на симптоматиката, трети ускоряват диурезата и така ускоряват „изпишкването“ на пикочната к-на. Най-добър ефект се отчита при билковата комбинация Демир бозан.

Трайният ефект от чая Демир бозан

И шестте билки  смесения чай са от полза за подагра. Те пречистват кръвта от излишните фракции, бързо стабилизират метаболизма на пациента и създават условия за чистене на натрупаните количества киселина. В състава има диуретик, който увеличава количеството на образуваната урина. В съчетание с диета Демир бозан е способен да доведе болния до трайна и устойчива ремисия.

Отзиви за действието на билковата комбинация потвърждават информацията. Демир бозан поражда бързо облекчение и ускорено въвежда в ремисия. Мнозина го определят като чудо. Билките позволяват на пациентите да се раздвижат и да се завърнат към ежедневния ритъм на работа и живот.

Ленено семе и пикочна киселина

Чрез изследване е засечено, че употребяването на ленено семе увеличава на 34% извеждането на отложена пикочна киселина. Употребата на ленено масло дава още по-добър резултат – 44%. Причината е, че тялото ни не произвежда достатъчно мастни к-ни, а те са нужни за обменните процеси.

Добри ли са яйцата?

Три яйца на седмица зареждат пациента с витамини Д и В12, с желязо, цинк и някои други елементи. Повече от посочения брой застрашително увеличава нивото на приеманите пурини.

Кафе при пикочна киселина

Не! По време на пристъп и при повишено ниво на пикочна к-на в кръвта от менюто се изключват черното кафе и силният черен чай. Вместо тях се минава на безкофеиново зелено кафе и на билкови чайове.

Какво да кажем за киселото мляко?

Невисокото съдържание на пурини в тази група продукти позволява употребата им при подагра. Но заради високата масленост дълго време млечните са изключвани от диетичните препоръки.

Днес се произвеждат достатъчно обезмаслени артикули. Препоръчителни са нискомаслените млека – пресни и кисели, айран, кефир, извара, немазни видове сирена. Те са не само допустими, но и полезни – катализират освобождаването на пикочната к-на от организма.

Кои зеленчуци промиват киселината?

Картофи, цвекло, моркови, тиквички, тиква, домати, сладък пипер, патладжани, бяло зеле, краставици, марули. Това са супер растителни храни, с които болният оздравява. Всички видове с много витамини С и Р способстват разтварянето на пикочната к-на и нейното най-пълно извеждане от организма.

Домати, картофи – ок ли са?

Абсолютно да. Особено картофите като отличен източник на калий. Те противодействат на хипертонията, която често съпровожда подагра.

За ограниченото меню на подагрозно-болния, картофите носят разнообразие. С тях се приготвят крем супи, пюрета, зеленчукови ястия.

Пикочна киселина при жени

Нормално в кръвта на жените под 60 г. има 140 – 390 мкмола ПК. След минаване на 60-г. възраст нормата за дамите скача на 210 – 430 мкмола. Стойностите са по-ниски от тези на мъжете, значи нежния пол развива подагра при по-малко пикочна к-на в кръвта.

При рисковите фактори ситуацията е обратната – те са по-малко при жените. Ето защо жените се разболяват по-рядко от мъжете. Жените с подагра са 10 пъти по-малко от мъжете със същото заболяване.

Вижте и ТОВА: Абсолютно забранени храни при подагра. Бързо сваляне на пикочна киселина. Сладолед, макарони и печени чушки?

Видео: Професор Райков от МУ – Варна дава нов поглед към причините за подагра – влияние на ензими за разграждане и на генетиката.